Całkowita tyreoidektomia skalpelem ultradźwiękowym
Tyreoidektomia jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów z zakresu chirurgii głowy i szyi na świecie.
Operację tarczycy wykonują chirurdzy różnych typów, w tym chirurdzy głowy i szyi, chirurdzy endokrynolodzy, chirurdzy onkolodzy i chirurdzy ogólni.
Bezpieczna operacja tarczycy wymaga szczególnej dbałości o hemostazę i dokładnej kontroli krwawienia, przy jednoczesnym zachowaniu krytycznych struktur, takich jak nerw krtaniowy wsteczny.
Tarczyca ma obfite ukrwienie; szybka hemostaza jest niezbędna, aby uniknąć krwawienia śródoperacyjnego, utrzymać czyste pole chirurgiczne, aby zapobiec uszkodzeniu ważnych struktur, takich jak gruczoły przytarczyc lub nerw krtaniowy wsteczny, a także zmniejszyć związane z tym powikłania pooperacyjne.
Hemostaza jest kluczowym czynnikiem decydującym o występowaniu innych powikłań i wydłużeniu czasu operacji, co wpływa na długość hospitalizacji i całkowite koszty leczenia.
Obecnie w praktyce klinicznej stosuje się różne metody uzyskania hemostazy chirurgicznej, w tym podwiązanie i szycie (przy użyciu szwów, zacisków i zszywaczy), elektrokauteryzację (elektrochirurgia monopolarna i bipolarna), koagulację ultradźwiękową i elektrotermiczne zamykanie naczyń.
Urządzenia elektrochirurgiczne wykorzystują energię cieplną do denaturacji białek; jednakże boczne rozprzestrzenianie się ciepła w polu operacyjnym może spowodować uszkodzenie otaczających krytycznych struktur. W ostatnich latach istnieje pilna potrzeba poszukiwania nowych technologii o zmniejszonym działaniu dyfuzji ciepła, aby zminimalizować powikłania śródoperacyjne i skrócić czas operacji.
Dziś chcielibyśmy przedstawić naszej firmie skalpel ultradźwiękowy, urządzenie chirurgiczne zaprojektowane w celu zapewnienia wydajnego cięcia i koagulacji przy minimalnym rozprzestrzenianiu się ciepła.
Celem artykułu jest omówienie różnic w wynikach klinicznych zabiegów chirurgicznych pomiędzy zastosowaniem skalpeli ultradźwiękowych a konwencjonalnymi technikami podwiązania w chirurgii tarczycy.
Skalpel ultradźwiękowy wykorzystuje energię mechaniczną wytwarzaną przez wibracje ultradźwiękowe o częstotliwościach do 55 000 Hz w celu uszczelnienia naczyń poprzez rozerwanie wiązań wodorowych i białkowych w tkankach i naczyniach krwionośnych, tworząc w ten sposób koagulum w świetle naczynia.
Jego stosunkowo niska temperatura pracy (50–100 stopni) minimalizuje przewodzenie ciepła do sąsiadujących tkanek, zmniejszając tym samym ryzyko urazów termicznych. Ponadto podczas pracy urządzenie nie przepuszcza prądu elektrycznego przez ciało pacjenta.
Skalpel ultradźwiękowy łączy w jednym urządzeniu funkcje hemostatyczne i tnące, co pozwala uniknąć czasochłonności związanej z częstym przełączaniem i obsługą wielu narzędzi.
Powodzenie operacji tarczycy zależy głównie od kilku kluczowych czynników: uzyskania odpowiedniej hemostazy, aby zapobiec-potencjalnie zagrażającemu życiu krwotokowi, utrzymania czystego pola operacyjnego w celu ułatwienia rozwarstwienia tkanki oraz zachowania ważnych struktur, zwłaszcza nerwu krtaniowego wstecznego i przytarczyc. W oparciu o te wymagania kliniczne, produkowany przez naszą firmę ultradźwiękowy skalpel TM-sure scissor-style został zaprojektowany tak, aby skutecznie spełniać potrzeby chirurgów.
Uważa się, że przejściowa hipokalcemia obserwowana po całkowitej tyreoidektomii (TT) jest związana z uszkodzeniem przytarczyc, które są ściśle związane z tarczycą i uczestniczą w jej ukrwieniu. Spekulujemy, że użycie skalpela ultradźwiękowego może ułatwić preparowanie w płaszczyźnie znajdującej się dalej od torebki przytarczyc, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo upośledzenia jej dopływu krwi.
Jako bezpieczna, skuteczna i wydajna alternatywa dla konwencjonalnych technik usunięcia tarczycy, skalpel ultradźwiękowy oferuje znaczące korzyści kliniczne.
Jego główna zaleta polega na uproszczeniu procedury chirurgicznej poprzez wyeliminowanie potrzeby stosowania metalowych klipsów i podwiązywania szwów, przy jednoczesnym zapewnieniu niezawodnej hemostazy. Chirurdzy kliniczni, którzy mają doświadczenie zarówno ze skalpelami ultradźwiękowymi, jak i konwencjonalnymi urządzeniami elektrochirurgicznymi, na ogół podają, że podczas podobnych zabiegów użycie skalpela ultradźwiękowego znacznie skraca czas operacji, śródoperacyjną utratę krwi i czas pobytu w szpitalu po operacji.
W otwartej i endoskopowej-operacji tarczycy bez szwów pole operacyjne jest często ograniczone ze względu na anatomiczne cechy szyi. Dlatego utrzymanie czystego i bezkrwawego pola operacyjnego ma kluczowe znaczenie.
Należy zwrócić uwagę na jedną ważną kwestię: według informacji uzyskanych od chirurgów klinicznych podczas zabiegów, porażenie nerwu krtaniowego nawracającego (RLN) po całkowitej tyreoidektomii (TT) jest niezwykle rzadkim powikłaniem.
Dowody kliniczne wykazały, że skalpel ultradźwiękowy powoduje mniejsze uszkodzenia termiczne otaczających tkanek w porównaniu z konwencjonalnymi technikami hemostazy elektrokauteryzacji. Jednakże, jeśli chodzi o częstość występowania nawracającej dysfunkcji nerwu krtaniowego (RLND), nie zaobserwowano istotnej różnicy pomiędzy urządzeniami ultradźwiękowymi a tradycyjnymi narzędziami elektrochirurgicznymi.
Dlatego w przypadku stosowania tego urządzenia w pobliżu krytycznie ważnych struktur anatomicznych, takich jak RLN, niezbędna jest skrupulatna i ostrożna obsługa.
Popularne Tagi: wartość ultradźwiękowego skalpela nożycowego-w całkowitej tyreoidektomii, Chiny wartość ultradźwiękowego skalpela nożycowego-w całkowitej tyreoidektomii producenci, dostawcy, fabryka
